Strona główna Formularze e-Deklaracja o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami e-Deklaracja o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami Wypełnij formularz Miejsce składania deklaracji Urząd Miejski w MiędzyzdrojachPlac Ratuszowy 1,72-500 Międzyzdroje Charakter nieruchomości: Nieruchomość zamieszkała Nieruchomość w części zamieszkała i w części niezamieszkała Nieruchomość na której świadczone są usługi hotelarskie Nieruchomość niezamieszkała na terenach miejskich Nieruchomość niezamieszkała na terenach wiejskich Domki letniskowe lub inne nieruchomości wykorzystywane na cele rekreacyjno-wypoczynkowe wykorzystywane przez część roku Rodzaj podmiotu Osoba fizyczna Osoba prawna Jednostka organizacyjna nieposiadajaca osobowośći prawnej Dane składającego deklarację Forma władania nieruchomością: Właściciel, użytkownik wieczysty nieruchomości. Współwłaściciel, współużytkownik nieruchomości Najemca, dzierżawca Władający na podstawie innego tytułu prawnego - posiadacz Władający nieruchomością bez tytułu prawnego Osoby sprawujące zarząd nieruchomością Nazwisko i imię PESEL i data urodzenia Nazwa podmiotu NIP E-mail i telefon (nieobowiązkowe) Adres nieruchomości, której dotyczy niniejsza deklaracja Ulica, numer domu i lokalu Kod pocztowy i miejscowość Numer ewidencyjny działki (w przypadku braku nadanego numeru budynku) Miejsce / lokalizacja PGO (punktu gromadzenia odpadów) Adres korespondencyjny Czy adres do korespondencji jest inny, niż powyższy? Nie, taki sam adres korespondencyjny, jak powyższy. Tak, inny adres do korespondencji Ulica, numer domu i lokalu Kod pocztowy i miejscowość Dane deklaracji Podstawa złożenia deklaracji Pierwsza deklaracja Nowa deklaracja Korekta deklaracji Wygaśnięcie obowiązku Data powstania obowiązku Data zaistnienia zmian Okres, którego dotyczy korekta (od dnia, do dnia) Data wygaśnięcia obowiązku Przyczyna korekty Wykaz miesięcy w roku, w których będą gromadzone odpady cały rok Styczeń Luty Marzec Kwiecień Maj Czerwiec Lipiec Sierpień Wrzesień Październik Listopad Grudzień Będąc właścicielem nieruchomości na której świadczone są usługi hotelarskie, oświadczam, że nieruchomość wyposażona jest w niżej wymienione baseny i urządzenia kąpielowe typu SPA : Dane 1. basenu / urządzenia kąpielowego Rodzaj basenu / urządzenia kąpielowego i jego przeznaczenie Objętość [m3] oraz objętość zużytej wody [m3] do pomniejszenia rocznego zużycia wody Inne / Uwagi Dane 2. basenu / urządzenia kąpielowego Rodzaj basenu / urządzenia kąpielowego i jego przeznaczenie Objętość [m3] oraz objętość zużytej wody [m3] do pomniejszenia rocznego zużycia wody Inne / Uwagi Dane 3. basenu / urządzenia kąpielowego Rodzaj basenu / urządzenia kąpielowego i jego przeznaczenie Objętość [m3] oraz objętość zużytej wody [m3] do pomniejszenia rocznego zużycia wody Inne / Uwagi Dane 4. basenu / urządzenia kąpielowego Rodzaj basenu / urządzenia kąpielowego i jego przeznaczenie Objętość [m3] oraz objętość zużytej wody [m3] do pomniejszenia rocznego zużycia wody Inne / Uwagi Dane 5. basenu / urządzenia kąpielowego Rodzaj basenu / urządzenia kąpielowego i jego przeznaczenie Objętość [m3] oraz objętość zużytej wody [m3] do pomniejszenia rocznego zużycia wody Inne / Uwagi Dane 6. basenu / urządzenia kąpielowego Rodzaj basenu / urządzenia kąpielowego i jego przeznaczenie Objętość [m3] oraz objętość zużytej wody [m3] do pomniejszenia rocznego zużycia wody Inne / Uwagi Obliczona wymagana liczba oraz pojemność pojemników na zmieszane odpady komunalne Lokal handlowy – branża spożywcza i gastronomia - powierzchnia sprzedaży w m2 Lokal handlowy – branża spożywcza i gastronomia pow. 400m2 - powierzchnia sprzedaży w m2 Lokal handlowy - branża przemysłowa - liczba osób pracujący w punkcie Lokal handlowy – branża przemysłowa pow. 400m2 - liczba osób pracujących w punkcie Punkty handlowe, usługowe poza lokalem - powierzchnia handlowa Rynki, bazary, targowiska - powierzchnia handlowa Obiekty oświaty, kultury - łączna liczba pracowników, uczniów, dzieci Urzędy - łączna liczna pracowników Podmioty usługowe, produkcyjne rzemieślnicze - łączna liczba osób pracujących Ogrody działkowe - liczba pojedynczych ogrodów działkowych Cmentarze - powierzchnia cmentarza w m2 Inne Nie Tak Tereny zamknięte Nie Tak Naliczanie opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi w sezonie wakacyjnym od 1.07 do 31.08 (2 miesiące) Naliczanie opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi Zadeklarowana częstotliwość odbioru odpadów komunalnych (co najmniej 2x w tygodniu) w sezonie wakacyjnym Zadeklarowana częstotliwość odbioru odpadów komunalnych (co najmniej 1x w tygodniu) Liczba pojemników 60 l i liczba wywozów Liczba pojemników 120 l i liczba wywozów Liczba pojemników 240 l i liczba wywozów Liczba pojemników 1100 l i liczba wywozów Naliczanie opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi w sezonie wakacyjnym od 1.01. do 30.06. i od 01.09. do 31.12. (10 miesięcy) Zadeklarowana częstotliwość odbioru odpadów komunalnych (co najmniej 1x w tygodniu) poza sezonem wakacyjnym Liczba pojemników 60 l i liczba wywozów Liczba pojemników 120 l i liczba wywozów Liczba pojemników 240 l i liczba wywozów Liczba pojemników 1100 l i liczba wywozów Dane dotyczące nieruchomości Opomiarowane zużycie wody: Nr liczników Zużycie roczne wody (w m³) W przypadku braku wodomierza lub braku danych dotyczących ilości zużytej wody: Liczba osób zamieszkująca nieruchomość Liczba miejsc noclegowych Pozostałe dane: Liczba miesięcy, w których będą gromadzone odpady Oświadczam, że posiadam kompostownik przydomowy i kompostuję w nim bioodpady stanowiące odpady komunalne. Nie Tak Załączam oświadczenie dla właściciela nieruchomości wielorodzinnej Nie Tak Średniomiesięczne zużycie wody w gospodarstwie domowym nr 1 za rok poprzedni (m3) (do 2 miejsc po przecinku) Średniomiesięczne zużycie wody w gospodarstwie domowym nr 2 za rok poprzedni (m3) (do 2 miejsc po przecinku) Średniomiesięczne zużycie wody w gospodarstwie domowym nr 3 za rok poprzedni (m3) (do 2 miejsc po przecinku) Średniomiesięczne zużycie wody w gospodarstwie domowym nr 4 za rok poprzedni (m3) (do 2 miejsc po przecinku) Średniomiesięczne zużycie wody w gospodarstwie domowym nr 5 za rok poprzedni (m3) (do 2 miejsc po przecinku) Średniomiesięczne zużycie wody w gospodarstwie domowym nr 6 za rok poprzedni (m3) (do 2 miejsc po przecinku) Średniomiesięczne zużycie wody w gospodarstwie domowym nr 7 za rok poprzedni (m3) (do 2 miejsc po przecinku) Średniomiesięczne zużycie wody w gospodarstwie domowym nr 8 za rok poprzedni (m3) (do 2 miejsc po przecinku) Średniomiesięczne zużycie wody w gospodarstwie domowym nr 9 za rok poprzedni (m3) (do 2 miejsc po przecinku) Średniomiesięczne zużycie wody w gospodarstwie domowym nr 10 za rok poprzedni (m3) (do 2 miejsc po przecinku) Średniomiesięczne zużycie wody w gospodarstwie domowym nr 11 za rok poprzedni (m3) (do 2 miejsc po przecinku) Średniomiesięczne zużycie wody w gospodarstwie domowym nr 12 za rok poprzedni (m3) (do 2 miejsc po przecinku) Średniomiesięczne zużycie wody w gospodarstwie domowym nr 13 za rok poprzedni (m3) (do 2 miejsc po przecinku) W sytuacji braku jakiegokolwiek opomiarowania zużytej wody na nieruchomości lub gdy na nieruchomości używana jest woda z własnego ujęcia, podstawą ustalenia opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi jest przyjmowana przeciętna norma zużycia wody wynosząca 3 m3 miesięcznie na osobę przebywającą na nieruchomości. W przypadku nabycia nieruchomości podstawą ustalenia opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, do końca roku kalendarzowego, w którym nastąpiło nabycie nieruchomości jest przyjmowana przeciętna norma zużycia wody wynosząca 3 m3 miesięcznie na osobę przebywającą na nieruchomości. Wyliczenie miesięcznej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi Uwaga! Jeśli wprowadzono zmianę w danych formularza, np. w zakresie LICZBY POJEMNIKÓW, to przed jego wygenerowaniem lub wysyłką należy kliknąć przycisk "OBLICZ"! Wyliczanie Oblicz Łączna wysokość opłat w sezonie wakacyjnym (w zł) Łączna wysokość opłat (w zł) Łączna wysokość opłat poza sezonem wakacyjnym (w zł) Łączna wysokosć opłat (w zł) Wyliczanie Oblicz Średnie miesięczne zużycie wody (m³) Stawka opłaty (zł) Suma kwot do pomniejszenia z oświadczenia dla właściciela nieruchomości wielorodzinnej Objętość do pomniejszenia rocznego zużycia wody [m3] Wysokość opłaty za miesiąc (zł) Łączna wysokosć opłat (w zł) Załącznik Zgoda Wyrażam zgodę na wymianę korespondencji drogą elektroniczną zgodnie z art. 39' Dz. U. z 2000 r. Nr 98, poz. 1071, z późn. zm. Nie wyrażam zgody na wymianę korespondencji drogą elektroniczną zgodnie z art. 39' Dz. U. z 2000 r. Nr 98, poz. 1071, z późn. zm. Zakończ Wyślij deklarację przez ePUAP Generuj plik PDF